腎結(jié)石碎石后是否需要輸液需根據(jù)患者具體情況決定,主要影響因素有碎石方式、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)、腎功能狀態(tài)、疼痛程度。
1、碎石方式:體外沖擊波碎石通常無須常規(guī)輸液,而經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后可能需預(yù)防性補(bǔ)液。
2、感染風(fēng)險(xiǎn):存在尿路感染或高風(fēng)險(xiǎn)患者需靜脈輸注抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、阿米卡星。
3、腎功能狀態(tài):腎功能受損患者需通過輸液維持水化,促進(jìn)碎石排出,可選用生理鹽水或葡萄糖溶液。
4、疼痛程度:劇烈疼痛伴嘔吐時(shí)需靜脈補(bǔ)液及止痛,常用藥物有酮咯酸氨丁三醇、氟比洛芬酯、帕瑞昔布鈉。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,通常術(shù)后3-5天可恢復(fù)日?;顒?dòng);開放性腎盂切開取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快;超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長(zhǎng)恢復(fù)期。3、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需延長(zhǎng)休息時(shí)間,嚴(yán)重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個(gè)人體質(zhì):年輕患者術(shù)后恢復(fù)速度通??煊诶夏昊颊撸喜⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長(zhǎng)休養(yǎng)期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量超過2000毫升,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。