健康知道
腎結(jié)石不痛了并不代表完全康復(fù)，可能由結(jié)石排出、位置移動或梗阻緩解等因素引起，需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)。
1、結(jié)石排出：部分小結(jié)石可能隨尿液自然排出體外，疼痛消失。建議通過B超或CT復(fù)查確認(rèn)結(jié)石是否完全清除。
2、位置移動：結(jié)石從輸尿管狹窄處移位至膀胱等寬敞部位時，疼痛可能暫時緩解，但仍需警惕再次嵌頓風(fēng)險。
3、梗阻緩解：輸尿管痙攣解除或腎積水減輕后疼痛消退，但結(jié)石仍存在于泌尿系統(tǒng)中，可能再次引發(fā)癥狀。
4、慢性炎癥：長期存在的結(jié)石可能導(dǎo)致腎臟慢性炎癥，疼痛感減弱但腎功能持續(xù)受損，需評估尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)。
即使疼痛消失也應(yīng)復(fù)查泌尿系影像，日常注意每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期隨訪。
輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石：可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石：通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于直徑超過20毫米或嵌頓性結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
