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腎結(jié)石總想小便可能與尿路刺激、結(jié)石移動、尿路感染、膀胱受壓等因素有關(guān)，可通過藥物排石、抗感染治療、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1. 尿路刺激結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致尿頻尿急，建議多飲水促進排泄，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2. 結(jié)石移動結(jié)石下移過程中刺激輸尿管引發(fā)排尿感，需通過影像學(xué)定位結(jié)石位置，急性期可用山莨菪堿、吲哚美辛、哌替啶緩解痙攣性疼痛。
3. 尿路感染結(jié)石合并感染時出現(xiàn)尿頻尿痛，可能與大腸埃希菌、變形桿菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為尿液渾濁，需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗菌治療。
4. 膀胱受壓較大結(jié)石堵塞膀胱頸導(dǎo)致殘余尿增多，可能伴隨排尿中斷，需通過CT評估結(jié)石大小，必要時行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術(shù)取石。
每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就診。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合合并尿路梗阻或結(jié)石過硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食，限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時就診。
