結石病可能由飲水量不足、高鹽高脂飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調整生活方式、藥物溶解或手術取石等方式治療。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會導致尿液濃縮,礦物質沉積形成結石。建議每日飲用2000毫升以上白開水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、高鹽高脂飲食過量攝入鈉鹽和動物脂肪會升高尿鈣濃度,家長需控制兒童零食攝入量??蛇x用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節(jié)尿液酸堿度。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常表現(xiàn)為反復腰痛、血尿等癥狀。需使用氫氯噻嗪、硫普羅寧等藥物控制原發(fā)病。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可促進磷酸銨鎂結石形成。伴有尿頻尿急癥狀時,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
保持適度運動有助于小結石排出,日常飲食需限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石變化。
輸尿管下段結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進小結石排出,適合直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石:可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結石。
3、體外碎石:通過沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出,適用于直徑10-20毫米的結石,需重復進行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結石,適用于直徑超過20毫米或嵌頓性結石,術后需留置雙J管2-4周。
治療期間應限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。