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男士左邊腎疼可能由腎結(jié)石、尿路感染、腎盂腎炎、肌肉拉傷等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、腎結(jié)石腎結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)左側(cè)腰部絞痛,常伴隨血尿、排尿困難。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀,必要時需體外沖擊波碎石。
2、尿路感染細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎可能放射至左腎區(qū),表現(xiàn)為鈍痛伴尿頻尿急。治療需選用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時增加飲水沖洗尿道。
3、腎盂腎炎左側(cè)腎臟細(xì)菌感染會導(dǎo)致持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需通過尿培養(yǎng)確診后使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物,嚴(yán)重者需住院靜脈輸液治療。
4、肌肉拉傷劇烈運動或搬運重物可能導(dǎo)致左側(cè)腰肌勞損,表現(xiàn)為活動時疼痛加重??赏ㄟ^熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,避免短期內(nèi)重復(fù)進行腰部負(fù)重活動。
建議避免高鹽高嘌呤飲食,疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱血尿時須及時就醫(yī),完善尿液檢查和腎臟超聲明確診斷。
輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石:可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石:通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出,適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,需重復(fù)進行2-3次治療。
4、輸尿管鏡碎石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適用于直徑超過20毫米或嵌頓性結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。