健康知道
腎結(jié)石通常不會(huì)直接引起胸悶喘不過氣，但嚴(yán)重并發(fā)癥如尿路感染、腎積水或膿毒血癥可能間接導(dǎo)致呼吸困難。胸悶喘不過氣可能與腎結(jié)石引發(fā)的疼痛刺激、感染性休克或合并心肺疾病有關(guān)。
1、疼痛刺激腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能引發(fā)劇烈腎絞痛，疼痛刺激導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)呼吸急促、胸悶等癥狀。治療以解痙止痛為主，可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、布洛芬、曲馬多等藥物。
2、尿路感染結(jié)石梗阻可能繼發(fā)尿路感染，嚴(yán)重感染可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸頻率加快。需抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。
3、腎積水長期結(jié)石梗阻可能引起重度腎積水，腎臟體積增大壓迫膈肌影響呼吸功能。需解除梗阻，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)。
4、合并心肺疾病原有心肺基礎(chǔ)疾病患者可能因腎結(jié)石誘發(fā)癥狀加重，如慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作。需同時(shí)處理原發(fā)病，避免使用加重心肺負(fù)擔(dān)的藥物。
出現(xiàn)胸悶癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查心肺問題，腎結(jié)石患者建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入。
膀胱結(jié)石0.9厘米可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路感染、前列腺增生等因素有關(guān)。
1、多飲水排石：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石自然排出。適用于結(jié)石表面光滑且無尿路梗阻的患者。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
3、體外沖擊波碎石：通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，配合利尿劑促進(jìn)碎片排出。適用于硬度較低的磷酸鹽或尿酸結(jié)石。
4、經(jīng)尿道取石：膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出，適合合并尿路梗阻或結(jié)石過硬的情況。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
治療期間避免高草酸飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時(shí)就診。
