尿道結(jié)石的癥狀主要有排尿困難、尿頻尿急、血尿、下腹部疼痛等。
1、排尿困難結(jié)石阻塞尿道會(huì)導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)或中斷,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)尿潴留。建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物緩解癥狀。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)會(huì)引起排尿次數(shù)增多和急迫感。保持會(huì)陰清潔可減少感染風(fēng)險(xiǎn),合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3、血尿結(jié)石摩擦尿道黏膜可能導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。多飲水稀釋尿液,血尿嚴(yán)重時(shí)可服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
4、下腹疼痛結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射。熱敷可緩解肌肉痙攣,疼痛劇烈時(shí)需就醫(yī)注射哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片、布桂嗪注射液等鎮(zhèn)痛藥物。
出現(xiàn)尿道結(jié)石癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,及時(shí)就醫(yī)通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石位置及大小,必要時(shí)行體外沖擊波碎石或尿道鏡取石術(shù)。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,通常術(shù)后3-5天可恢復(fù)日?;顒?dòng);開(kāi)放性腎盂切開(kāi)取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快;超過(guò)3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長(zhǎng)恢復(fù)期。3、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需延長(zhǎng)休息時(shí)間,嚴(yán)重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個(gè)人體質(zhì):年輕患者術(shù)后恢復(fù)速度通??煊诶夏昊颊?,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長(zhǎng)休養(yǎng)期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日飲水量超過(guò)2000毫升,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。