輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石堵塞輸尿管通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,治療前需評估結(jié)石位置及腎功能情況。
3、輸尿管鏡取石采用輸尿管鏡直達結(jié)石部位,配合激光或氣壓彈道碎石設備粉碎并取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對較大或復雜型腎盂輸尿管連接部結(jié)石,通過建立經(jīng)皮腎通道進行碎石取石,需住院手術(shù)治療。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,適度運動有助于預防結(jié)石復發(fā),出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實際恢復時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,通常術(shù)后3-5天可恢復日?;顒?;開放性腎盂切開取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復較快;超過3厘米的復雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長恢復期。3、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時需延長休息時間,嚴重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個人體質(zhì):年輕患者術(shù)后恢復速度通常快于老年患者,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需適當延長休養(yǎng)期。
術(shù)后應避免劇烈運動,保持每日飲水量超過2000毫升,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測恢復情況。