健康知道
結(jié)石碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或碎石移位等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、體位調(diào)整及復(fù)查監(jiān)測等方式緩解。
1. 碎石殘留刺激碎石顆粒未完全排出時(shí)可能劃傷輸尿管黏膜，導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣碎石過程中輸尿管平滑肌劇烈收縮引發(fā)絞痛。熱敷下腹部有助于放松肌肉，醫(yī)生可能使用山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液或硫酸阿托品注射液等解痙藥物。
3. 繼發(fā)尿路感染碎石操作可能導(dǎo)致細(xì)菌逆行感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴疼痛加重。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 碎石位置移動較大碎石塊在排出過程中可能卡頓于輸尿管狹窄處。通過X光或B超定位后，醫(yī)生可能調(diào)整體位輔助排石，嚴(yán)重時(shí)需二次體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動，若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院復(fù)查。
結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道激光碎石等微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，通常術(shù)后3-5天可恢復(fù)日常活動；開放性腎盂切開取石術(shù)等傳統(tǒng)手術(shù)需臥床1周以上。
2、結(jié)石大?。?p>直徑小于2厘米的結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快；超過3厘米的復(fù)雜結(jié)石可能因組織損傷較重延長恢復(fù)期。3、術(shù)后并發(fā)癥：出現(xiàn)尿路感染、出血等并發(fā)癥時(shí)需延長休息時(shí)間，嚴(yán)重者可能需要2-3周臥床休養(yǎng)。
4、個(gè)人體質(zhì)：年輕患者術(shù)后恢復(fù)速度通常快于老年患者，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長休養(yǎng)期。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，保持每日飲水量超過2000毫升，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。
