腎結石通常不建議在家自行治療,多數(shù)情況需就醫(yī)處理。治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡取石等。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀并促進排石。
2、體外碎石:通過體外沖擊波將結石粉碎,適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,需在醫(yī)療機構進行。
3、輸尿管鏡取石:經尿道插入輸尿管鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者。
4、經皮腎鏡取石:通過背部小切口建立通道取出結石,適用于大于20毫米的復雜腎結石或鹿角形結石。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
右側輸尿管末端結石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。輸尿管結石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石:直徑小于0.6厘米的結石有較高概率可自行排出,建議每日飲水2000毫升以上,適當跳躍運動幫助結石移動。
2、藥物輔助:可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并促進排石。
3、體外碎石:當結石引起持續(xù)梗阻或感染時,可考慮體外沖擊波碎石術,該方式適用于硬度較低的結石。
4、輸尿管鏡取石:對于位置特殊或合并解剖異常的結石,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石取石術,創(chuàng)傷小且恢復快。
建議定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時需立即就醫(yī)。