健康知道
腎結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部放射痛等癥狀，癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小及位置有關(guān)。
1、排尿疼痛結(jié)石通過輸尿管時(shí)刺激黏膜引發(fā)刀割樣疼痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣。
2、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，建議增加每日飲水量至2000毫升以上，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。
3、尿頻尿急下段輸尿管結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿異常，可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解。
4、腰部放射痛腎盂內(nèi)結(jié)石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛并向腹股溝放射，急性發(fā)作期需使用哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)，日常保持低鹽低嘌呤飲食并定期復(fù)查泌尿系超聲。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過硬或嵌頓有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異?；蚍磸?fù)梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
