尿道內(nèi)結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。尿道結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、先天性畸形等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
2、熱敷下腹部或腰背部熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。使用40℃左右熱毛巾局部敷貼,每次持續(xù)15-20分鐘。
3、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。需注意這些藥物可能引起胃腸不適等副作用。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療需評估結(jié)石位置及腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期并發(fā)癥。
急性發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食需限制高草酸食物如菠菜,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石成分過硬或嵌頓有關(guān),常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石或合并感染的情況,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出,通常與解剖異?;蚍磸?fù)梗阻有關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。