健康知道
尿結(jié)石碎石后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、適度活動及熱敷緩解，通常與殘余結(jié)石刺激、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或組織損傷等因素有關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿，可減輕輸尿管痙攣及炎癥反應(yīng)。若存在感染需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星。
2、增加飲水量每日飲水超過2000毫升幫助沖刷殘余結(jié)石碎片，減少尿路刺激。避免濃茶咖啡等利尿飲品，以防加重脫水。
3、適度活動進(jìn)行跳躍、爬樓梯等動作促進(jìn)結(jié)石排出，但需避免劇烈運動導(dǎo)致組織二次損傷。疼痛急性期建議臥床休息。
4、熱敷緩解下腹部熱敷可放松輸尿管平滑肌，每次15-20分鐘，注意溫度避免燙傷。合并血尿或發(fā)熱時禁用熱敷。
術(shù)后兩周內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需復(fù)查泌尿系超聲，排除結(jié)石殘留或梗阻。飲食需限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)補充柑橘類水果預(yù)防復(fù)發(fā)。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過硬或嵌頓有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異?；蚍磸?fù)梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
