健康知道
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，阿片類藥物如曲馬多適用于劇痛，M受體阻滯劑如坦索羅辛能減輕輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小于6毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重腎負(fù)擔(dān)。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位可減少重力對結(jié)石的壓迫，疼痛發(fā)作時(shí)保持膝蓋彎曲的蜷縮體位能暫時(shí)緩解輸尿管張力。
4、醫(yī)療干預(yù)體外沖擊波碎石適用于5-15毫米的結(jié)石，輸尿管鏡取石可直接處理嵌頓結(jié)石。若出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等梗阻癥狀需立即就醫(yī)。
疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過硬或嵌頓有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異?；蚍磸?fù)梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
