健康知道
輸尿管結石屬于泌尿系統(tǒng)常見疾病，嚴重程度需結合結石大小、位置及并發(fā)癥綜合評估。典型表現(xiàn)包括突發(fā)腰部絞痛、血尿、排尿困難等，嚴重者可引發(fā)腎積水或感染。
1、癥狀評估早期可能僅有腰部鈍痛，隨著結石移動會出現(xiàn)典型腎絞痛，疼痛可放射至會陰部，伴隨惡心嘔吐。若出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能合并感染。
2、影像學檢查超聲檢查可作為首選篩查手段，CT尿路造影能精確定位結石位置和大小。X線檢查對尿酸結石檢出率較低。
3、并發(fā)癥風險結石長期梗阻可能導致腎積水影響腎功能，合并感染時可發(fā)展成膿腎。雙側梗阻可能引發(fā)急性腎衰竭。
4、治療選擇5毫米以下結石多可通過藥物排石，較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。合并感染時需先控制感染再處理結石。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于小結石排出。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應及時就醫(yī)。
判斷腎結石是否排出可通過觀察排尿異常、疼痛變化、影像學檢查及尿液檢測等方式確認。
1、排尿異常結石排出時可能出現(xiàn)尿流中斷、尿頻或血尿，尿液可能混濁或有沙礫感，需收集尿液觀察是否有結石顆粒。
2、疼痛變化結石移動至膀胱后，腰部絞痛可能突然緩解，但可能伴隨下腹墜脹感或排尿刺痛，疼痛位置改變提示結石位置變化。
3、影像學檢查超聲或X線檢查能直接確認結石是否仍在泌尿系統(tǒng)內(nèi)，陰性結果結合癥狀緩解可間接判斷結石已排出。
4、尿液檢測尿常規(guī)顯示紅細胞減少或消失，pH值恢復正常，結晶尿減少，提示結石可能已排出體外。
建議每日飲水超過2000毫升促進殘石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)復查。
