腎結石多數(shù)情況下可以根治,治療方法主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡取石、藥物排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石,通過體外產生的沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出,可能需要重復進行。
2、輸尿管鏡碎石適用于輸尿管中下段結石,通過尿道插入輸尿管鏡直接碎石,創(chuàng)傷小恢復快。
3、經皮腎鏡取石適用于較大或復雜腎結石,在腰部建立通道直接取出結石,可能需要放置腎造瘺管。
4、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液促進尿酸結石溶解,坦索羅辛可擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。
建議腎結石患者每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況。
多數(shù)情況下體積較小的腎結石無須特殊治療。腎結石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進直徑小于5毫米的結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎,可能與結石成分過硬或嵌頓有關,常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結石或合并感染的情況,通過尿道置入內鏡直接取出,通常與解剖異常或反復梗阻有關,可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,定期復查超聲監(jiān)測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。