健康知道
尿結(jié)石手術(shù)放置管子通常用于術(shù)后引流尿液、防止輸尿管狹窄或促進(jìn)結(jié)石碎片排出，主要原因包括留置輸尿管支架管緩解梗阻、預(yù)防感染、減少術(shù)后并發(fā)癥及輔助碎石排出。
1. 緩解梗阻術(shù)中放置雙J管可擴(kuò)張輸尿管，避免因結(jié)石殘留或水腫導(dǎo)致的尿路阻塞，同時降低腎積水風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素預(yù)防感染。
2. 預(yù)防感染支架管能保持尿流通暢，減少細(xì)菌滯留概率，尤其適用于合并尿路感染的患者。治療期間可配合使用碳酸氫鈉堿化尿液，或選用呋塞米促進(jìn)利尿。
3. 減少并發(fā)癥放置導(dǎo)管可降低術(shù)后出血、尿外滲等風(fēng)險(xiǎn)，尤其對于復(fù)雜性結(jié)石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)患者。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或膀胱刺激癥狀，通常1-2周內(nèi)緩解。
4. 輔助排石支架管可幫助細(xì)小結(jié)石碎片隨尿液排出，避免形成石街。術(shù)后應(yīng)增加飲水量，每日建議2000-3000毫升，并限制高草酸食物攝入。
術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查支架管位置及腎功能，通常4-6周后需門診拔除導(dǎo)管。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過硬或嵌頓有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異?；蚍磸?fù)梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
