健康知道
結(jié)石進入膀胱后常見癥狀包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿以及下腹部鈍痛，癥狀發(fā)展通常從早期不適進展為持續(xù)性排尿障礙。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激膀胱黏膜可能導(dǎo)致排尿時尿道灼熱感或刀割樣疼痛，尤其在排尿終末時加重?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀。
2、尿頻尿急結(jié)石作為異物持續(xù)刺激膀胱三角區(qū)，引發(fā)排尿次數(shù)增多且急迫感明顯。建議通過增加每日飲水量沖刷尿道，必要時使用索利那新片或托特羅定片等藥物改善膀胱過度活動。
3、血尿結(jié)石移動劃傷膀胱黏膜會導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴有血塊排出。需進行泌尿系超聲定位結(jié)石，可選用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或癃清片控制出血。
4、下腹鈍痛較大結(jié)石滯留膀胱可引起恥骨上區(qū)持續(xù)脹痛，體位變動時可能出現(xiàn)疼痛加重。推薦采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)治療，同時服用消旋山莨菪堿片解痙止痛。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時至泌尿外科就診，日常保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶等，適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過硬或嵌頓有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異?；蚍磸?fù)梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
