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腎結(jié)石碎石后一般需要1-2周復(fù)查，實(shí)際時(shí)間受到碎石效果、癥狀變化、結(jié)石成分、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、碎石效果：術(shù)后首次復(fù)查需評(píng)估結(jié)石是否完全排出，殘留碎片可能需二次處理?？赏ㄟ^(guò)超聲或CT檢查確認(rèn)。
2、癥狀變化：若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即復(fù)查。無(wú)癥狀者也應(yīng)按醫(yī)囑定期隨訪。
3、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石患者復(fù)查頻率可能更高，需監(jiān)測(cè)尿液酸堿度。含鈣結(jié)石患者需關(guān)注代謝異常。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：感染性結(jié)石或腎功能不全者需縮短復(fù)查間隔，預(yù)防尿路感染或梗阻性腎病。
復(fù)查期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑進(jìn)行代謝評(píng)估和預(yù)防性用藥。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無(wú)須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過(guò)硬或嵌頓有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異?；蚍磸?fù)梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
