腎結石的癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為劇烈絞痛,嚴重時可伴隨感染或腎功能損害。
1、腰部鈍痛:早期表現(xiàn)為單側腰部隱痛或酸脹感,活動后可能加重,與結石在腎盂內(nèi)移動刺激有關。
2、血尿:結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,排尿時可能觀察到尿液呈淡紅色或洗肉水樣。
3、排尿困難:結石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴重時出現(xiàn)尿潴留,多伴隨下腹部墜脹感。
4、惡心嘔吐:腎絞痛發(fā)作時常引發(fā)迷走神經(jīng)反射,導致胃腸道反應,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象。
建議每日飲水超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿需立即就診泌尿外科。
多數(shù)情況下體積較小的腎結石無須特殊治療。腎結石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進直徑小于5毫米的結石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎,可能與結石成分過硬或嵌頓有關,常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性結石或合并感染的情況,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出,通常與解剖異?;蚍磸凸W栌嘘P,可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,定期復查超聲監(jiān)測結石變化,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。