健康知道
腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)阻塞尿路、泌尿系統(tǒng)感染、飲水量不足、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素誘發(fā)，可能表現(xiàn)為腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、結(jié)石移動(dòng)：結(jié)石從腎臟脫落進(jìn)入輸尿管時(shí)，劃傷黏膜或造成梗阻，引發(fā)腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、哌替啶等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、尿路感染：結(jié)石滯留導(dǎo)致細(xì)菌滋生，可能誘發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為發(fā)熱伴腰痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、飲水不足：體液濃縮使尿液中結(jié)晶物質(zhì)飽和度升高，刺激結(jié)石增大或移動(dòng)。每日建議飲用超過2000毫升水，保持尿液清亮。
4、體位改變：突然跳躍、彎腰等動(dòng)作可能促使結(jié)石位移，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，發(fā)作期選擇側(cè)臥屈膝體位緩解疼痛。
出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診，日常需控制鈉鹽攝入，減少菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物。
判斷腎結(jié)石是否排出可通過觀察排尿異常、疼痛變化、影像學(xué)檢查及尿液檢測等方式確認(rèn)。
1、排尿異常結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)尿流中斷、尿頻或血尿，尿液可能混濁或有沙礫感，需收集尿液觀察是否有結(jié)石顆粒。
2、疼痛變化結(jié)石移動(dòng)至膀胱后，腰部絞痛可能突然緩解，但可能伴隨下腹墜脹感或排尿刺痛，疼痛位置改變提示結(jié)石位置變化。
3、影像學(xué)檢查超聲或X線檢查能直接確認(rèn)結(jié)石是否仍在泌尿系統(tǒng)內(nèi)，陰性結(jié)果結(jié)合癥狀緩解可間接判斷結(jié)石已排出。
4、尿液檢測尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞減少或消失，pH值恢復(fù)正常，結(jié)晶尿減少，提示結(jié)石可能已排出體外。
建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)復(fù)查。
