健康知道
直徑二厘米的腎結(jié)石通常建議體外沖擊波碎石治療。腎結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石適用于小于六毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石二厘米結(jié)石的首選方案，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腎絞痛、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，建立經(jīng)皮通道直接取出結(jié)石，可能與腎盂畸形、感染性結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿等癥狀。
治療期間需每日飲水超過兩千毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
判斷腎結(jié)石是否排出可通過觀察排尿異常、疼痛變化、影像學(xué)檢查及尿液檢測(cè)等方式確認(rèn)。
1、排尿異常結(jié)石排出時(shí)可能出現(xiàn)尿流中斷、尿頻或血尿，尿液可能混濁或有沙礫感，需收集尿液觀察是否有結(jié)石顆粒。
2、疼痛變化結(jié)石移動(dòng)至膀胱后，腰部絞痛可能突然緩解，但可能伴隨下腹墜脹感或排尿刺痛，疼痛位置改變提示結(jié)石位置變化。
3、影像學(xué)檢查超聲或X線檢查能直接確認(rèn)結(jié)石是否仍在泌尿系統(tǒng)內(nèi)，陰性結(jié)果結(jié)合癥狀緩解可間接判斷結(jié)石已排出。
4、尿液檢測(cè)尿常規(guī)顯示紅細(xì)胞減少或消失，pH值恢復(fù)正常，結(jié)晶尿減少，提示結(jié)石可能已排出體外。
建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)殘石排出，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)復(fù)查。
