健康知道
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鈥激光碎石對腎臟的損傷通常較小，實際損傷程度與結(jié)石大小、手術(shù)操作技術(shù)、患者腎功能基礎(chǔ)、術(shù)后護理等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小結(jié)石體積越大，激光作用時間越長，可能增加腎實質(zhì)熱損傷風(fēng)險。術(shù)前需通過CT精準評估結(jié)石位置與大小。
2、操作技術(shù)術(shù)者經(jīng)驗不足可能導(dǎo)致激光能量過高或作用時間過長，建議選擇有資質(zhì)的泌尿外科醫(yī)師實施手術(shù)。
3、腎功能基礎(chǔ)術(shù)前存在慢性腎病或腎積水者，術(shù)后更易出現(xiàn)暫時性肌酐升高。需完善腎動態(tài)顯像評估分腎功能。
4、術(shù)后護理術(shù)后早期可能出現(xiàn)血尿或腰痛，通過充分水化、抗感染治療及定期復(fù)查可降低遲發(fā)性出血等并發(fā)癥風(fēng)險。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，術(shù)后1個月復(fù)查泌尿系超聲評估恢復(fù)情況。
腎結(jié)石15×10毫米屬于中等大小結(jié)石，約相當(dāng)于黃豆或花生米體積，結(jié)石體積與治療方式選擇密切相關(guān)。
1、體積對比15×10毫米結(jié)石約為標準黃豆大小，體積介于綠豆與蠶豆之間，明顯超過5毫米的自行排出臨界值。
2、臨床意義此類結(jié)石通常無法自行排出，可能引起腎積水或輸尿管梗阻，需根據(jù)具體位置評估體外碎石或手術(shù)取石方案。
建議每日飲水超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
