多數(shù)情況下尿道結(jié)石無(wú)須手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等,需配合大量飲水促進(jìn)排泄。
2、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,但需重復(fù)治療概率較高。
3、輸尿管鏡取石針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者,采用輸尿管鏡配合激光或套石籃直接取出,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。
4、開放手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重感染、解剖異常或結(jié)石直徑超過2厘米的復(fù)雜病例,需根據(jù)具體情況選擇經(jīng)皮腎鏡或傳統(tǒng)切開取石。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石15×10毫米屬于中等大小結(jié)石,約相當(dāng)于黃豆或花生米體積,結(jié)石體積與治療方式選擇密切相關(guān)。
1、體積對(duì)比15×10毫米結(jié)石約為標(biāo)準(zhǔn)黃豆大小,體積介于綠豆與蠶豆之間,明顯超過5毫米的自行排出臨界值。
2、臨床意義此類結(jié)石通常無(wú)法自行排出,可能引起腎積水或輸尿管梗阻,需根據(jù)具體位置評(píng)估體外碎石或手術(shù)取石方案。
建議每日飲水超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。