癌癥骨轉(zhuǎn)移疼痛主要表現(xiàn)為局部鈍痛、夜間加重、活動后加劇、病理性骨折等特征,疼痛程度與轉(zhuǎn)移部位和范圍相關(guān)。
1、局部鈍痛:早期多為持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛位置固定且逐漸加重,可能與腫瘤細(xì)胞浸潤骨膜或神經(jīng)有關(guān)。
2、夜間加重:靜息狀態(tài)下疼痛顯著,夜間常因體位改變或代謝因素導(dǎo)致痛感加劇,影響睡眠質(zhì)量。
3、活動后加劇:負(fù)重或運(yùn)動時(shí)疼痛明顯增強(qiáng),多見于脊柱或承重骨轉(zhuǎn)移,與骨骼力學(xué)結(jié)構(gòu)破壞相關(guān)。
4、病理性骨折:骨質(zhì)嚴(yán)重破壞后可發(fā)生自發(fā)性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴功能障礙,常見于股骨或椎體轉(zhuǎn)移。
出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查,疼痛管理可結(jié)合藥物與非藥物干預(yù),同時(shí)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。
成人駝背已久可通過姿勢調(diào)整、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式矯正。駝背通常由不良姿勢、骨質(zhì)疏松、脊柱畸形、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、姿勢調(diào)整長期伏案或低頭等不良姿勢導(dǎo)致肌肉失衡,可通過靠墻站立、核心肌群訓(xùn)練等改善,無須醫(yī)療干預(yù)。
2、物理治療通過牽引、電療等手段緩解肌肉緊張,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,可能與椎間盤退變、韌帶松弛等因素有關(guān)。
3、支具固定中度駝背可使用矯形支具限制畸形進(jìn)展,通常伴隨胸椎后凸加重,需配合定期影像學(xué)評估。
4、手術(shù)治療嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性駝背需行脊柱截骨矯形術(shù),多與先天性脊柱畸形或強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān),術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長時(shí)間維持屈曲姿勢,加強(qiáng)背部肌肉鍛煉,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,定期進(jìn)行脊柱伸展運(yùn)動。