男性腎結石的癥狀表現(xiàn)主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為劇烈絞痛,嚴重時可引發(fā)尿路感染或腎功能損害。
1、腰部鈍痛:早期表現(xiàn)為單側腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感,活動后可能加重,與結石在腎盂內(nèi)移動刺激有關。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解疼痛。
2、血尿:結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,必要時醫(yī)生可能開具氨甲環(huán)酸片、腎上腺色腙片或云南白藥膠囊。
3、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷,尤其見于結石墜入輸尿管時。需通過超聲檢查明確結石位置,臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片或托特羅定片改善癥狀。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):提示繼發(fā)尿路感染,需警惕膿尿和腎積水。此時應緊急就醫(yī),醫(yī)生可能聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片及碳酸氫鈉片控制感染。
日常需限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,突發(fā)劇烈腰痛或高熱時應立即急診處理。
結石通??梢酝ㄟ^B超檢查出來。B超檢查適用于膽囊結石、腎結石、膀胱結石等常見類型,準確率較高,但實際檢出效果受結石大小、位置、成分以及患者體型等因素影響。
1、膽囊結石B超對膽囊結石的檢出率超過90%,典型表現(xiàn)為強回聲團伴聲影,膽固醇性結石最易被發(fā)現(xiàn)。
2、腎結石B超可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的腎結石,但對輸尿管中段結石可能因腸道氣體干擾而漏診。
3、膀胱結石膀胱充盈狀態(tài)下B超檢查效果最佳,能清晰顯示結石的移動性和后方聲影特征。
4、特殊類型尿酸結石等透X線結石在B超下顯影良好,但部分小結石或肥胖患者可能存在假陰性結果。
建議檢查前保持空腹或膀胱充盈,若B超結果陰性但癥狀持續(xù)存在,可考慮CT等進一步檢查。