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結(jié)石腰疼是在什么位置

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結(jié)石腰疼是在什么位置

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

結(jié)石引起的腰疼通常位于腰部單側(cè)或雙側(cè),疼痛位置與結(jié)石所在部位相關(guān),常見于腎區(qū)、輸尿管走行區(qū)或膀胱區(qū)域。

1、腎區(qū)疼痛

腎結(jié)石可導(dǎo)致腰部肋骨與脊柱交界處鈍痛或絞痛,疼痛可能向同側(cè)下腹部放射。

2、輸尿管疼痛

輸尿管結(jié)石引發(fā)腰部劇烈絞痛,疼痛沿輸尿管走向向下腹、腹股溝及會(huì)陰部放射。

3、膀胱區(qū)不適

膀胱結(jié)石可能引起下腹部脹痛,伴隨排尿中斷、尿頻等癥狀。

4、特殊部位

少數(shù)情況下,結(jié)石嵌頓在特殊解剖位置可能表現(xiàn)為不典型腰痛,需影像學(xué)檢查確認(rèn)。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常需保持充足飲水量,減少高草酸食物攝入。

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結(jié)石通??梢酝ㄟ^B超檢查出來。B超檢查適用于膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等常見類型,準(zhǔn)確率較高,但實(shí)際檢出效果受結(jié)石大小、位置、成分以及患者體型等因素影響。

1、膽囊結(jié)石

B超對(duì)膽囊結(jié)石的檢出率超過90%,典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影,膽固醇性結(jié)石最易被發(fā)現(xiàn)。

2、腎結(jié)石

B超可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的腎結(jié)石,但對(duì)輸尿管中段結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏診。

3、膀胱結(jié)石

膀胱充盈狀態(tài)下B超檢查效果最佳,能清晰顯示結(jié)石的移動(dòng)性和后方聲影特征。

4、特殊類型

尿酸結(jié)石等透X線結(jié)石在B超下顯影良好,但部分小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性結(jié)果。

建議檢查前保持空腹或膀胱充盈,若B超結(jié)果陰性但癥狀持續(xù)存在,可考慮CT等進(jìn)一步檢查。

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