腎臟結(jié)石治療一般需要7天到30天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、治療方法、個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石多可通過(guò)飲水排石自行排出,耗時(shí)約7-14天;超過(guò)10毫米的結(jié)石需體外碎石或手術(shù)干預(yù),恢復(fù)期延長(zhǎng)至20-30天。2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石較易排出,輸尿管中段結(jié)石可能嵌頓需更長(zhǎng)時(shí)間,下段結(jié)石接近膀胱時(shí)排出速度加快。
3、治療方法:藥物排石約需2周,體外沖擊波碎石治療周期為1-2次間隔7天,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后需住院3-5天。
4、個(gè)體差異:代謝異常患者易復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期管理,合并尿路感染時(shí)療程延長(zhǎng),高齡患者恢復(fù)速度較慢。
治療期間每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
右側(cè)輸尿管末端結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無(wú)須碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石:直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較高概率可自行排出,建議每日飲水2000毫升以上,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助:可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并促進(jìn)排石。
3、體外碎石:當(dāng)結(jié)石引起持續(xù)梗阻或感染時(shí),可考慮體外沖擊波碎石術(shù),該方式適用于硬度較低的結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石:對(duì)于位置特殊或合并解剖異常的結(jié)石,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)需立即就醫(yī)。