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腎結(jié)石切除一側(cè)腎有什么影響

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問題描述:
腎結(jié)石切除一側(cè)腎有什么影響

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石導(dǎo)致一側(cè)腎切除后,多數(shù)患者可依靠對側(cè)腎臟代償功能維持正常生活,主要影響包括腎功能儲備下降、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)能力減弱、高血壓風(fēng)險增加、代謝廢物排泄效率降低。

1、腎功能儲備下降

單側(cè)腎臟需承擔(dān)雙倍濾過負(fù)荷,腎小球濾過率代償性增高,但應(yīng)激狀態(tài)下可能出現(xiàn)功能不足。建議定期監(jiān)測血肌酐和尿素氮水平,避免使用腎毒性藥物。

2、電解質(zhì)調(diào)節(jié)減弱

剩余腎臟對鈉鉀磷的調(diào)節(jié)能力受限,易出現(xiàn)高鉀血癥或低鈣血癥。需控制高鉀食物攝入,必要時遵醫(yī)囑服用聚磺苯乙烯鈉等降鉀藥物。

3、高血壓風(fēng)險

腎單位減少可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導(dǎo)致血壓升高。推薦低鹽飲食,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦或貝那普利等降壓藥。

4、代謝效率降低

尿酸、肌酐等廢物排泄速度減慢,可能誘發(fā)痛風(fēng)或氮質(zhì)血癥。每日飲水量建議保持2000毫升以上,限制高嘌呤食物攝入。

術(shù)后需每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲和腎功能,保持適度運(yùn)動避免肥胖,嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重0.6-0.8克。

其它精選問題

推薦 打結(jié)石費(fèi)用大概要多少

打結(jié)石一般需要5000元到30000元,實際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院等級、地區(qū)差異等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石體積直接影響治療難度,較小結(jié)石可通過體外沖擊波碎石,費(fèi)用較低;較大結(jié)石需經(jīng)皮腎鏡取石,費(fèi)用較高。

2、治療方法:

體外沖擊波碎石約5000-10000元,輸尿管鏡碎石約10000-20000元,經(jīng)皮腎鏡取石約20000-30000元。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級醫(yī)院,但設(shè)備更先進(jìn);私立醫(yī)院費(fèi)用可能高于公立醫(yī)院,但服務(wù)更個性化。

4、地區(qū)差異:

一線城市醫(yī)療成本高于二三線城市,不同省份醫(yī)保報銷比例也會影響實際支出。

建議術(shù)前完善檢查評估結(jié)石情況,選擇適合的治療方案,術(shù)后注意多飲水預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

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