健康知道
激光碎石治療泌尿系結(jié)石多數(shù)無需住院，實(shí)際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥及患者基礎(chǔ)健康狀況等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于2厘米的結(jié)石通?？赏ㄟ^門診激光碎石處理，術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)即可離院；超過2厘米的復(fù)雜性結(jié)石可能需短期住院監(jiān)測。
2、結(jié)石位置輸尿管中下段結(jié)石門診治療成功率高，腎盂或輸尿管上段結(jié)石因操作難度大，術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)略高，可能需住院1-2天。
3、并發(fā)癥術(shù)中出現(xiàn)感染、輸尿管損傷或嚴(yán)重血尿時(shí)需住院進(jìn)行抗感染治療或留置雙J管，此類情況約占手術(shù)量的5%-10%。
4、患者狀況合并糖尿病、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病者，或老年患者術(shù)后需加強(qiáng)監(jiān)測，通常建議住院24-48小時(shí)。
術(shù)后應(yīng)多飲水促進(jìn)殘石排出，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腰痛加重需立即返院復(fù)查。
尿道結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整及飲水排石等方式緩解，通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或黏膜損傷等因素引發(fā)。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿，可減輕炎癥反應(yīng)和輸尿管痙攣。疼痛劇烈時(shí)需就醫(yī)評(píng)估是否需注射用鎮(zhèn)痛藥物。
2、局部熱敷下腹部或腰背部熱敷15-20分鐘，溫度不超過40℃，通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣。避免高溫燙傷皮膚，合并感染時(shí)禁用熱敷。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴體位，減少結(jié)石對(duì)尿路黏膜的刺激。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重嵌頓，可嘗試輕輕跳躍幫助微小結(jié)石排出。
4、飲水排石每日飲水量超過2000毫升，增加尿流沖刷作用?？蛇m量飲用檸檬水酸化尿液，但腎功能異常者需控制飲水量，避免加重水腫。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需急診處理，日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
