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超聲波體外碎石是利用高頻聲波聚焦產(chǎn)生的機(jī)械力將結(jié)石粉碎成微小顆粒的技術(shù)，主要通過聲波能量傳遞、空化效應(yīng)、應(yīng)力集中、振動(dòng)碎裂等原理實(shí)現(xiàn)。
1、聲波能量傳遞超聲波發(fā)生器產(chǎn)生高頻聲波，通過水囊或耦合劑傳導(dǎo)至人體，聲波在結(jié)石表面形成能量積累。
2、空化效應(yīng)高頻聲波使液體分子劇烈振動(dòng)產(chǎn)生微小氣泡，氣泡破裂時(shí)釋放沖擊波，從內(nèi)部破壞結(jié)石結(jié)構(gòu)。
3、應(yīng)力集中聲波在結(jié)石與周圍組織交界處產(chǎn)生應(yīng)力差，結(jié)石因硬度較高成為應(yīng)力集中點(diǎn)，導(dǎo)致裂隙形成。
4、振動(dòng)碎裂持續(xù)聲波振動(dòng)使結(jié)石內(nèi)部產(chǎn)生剪切力，當(dāng)機(jī)械應(yīng)力超過結(jié)石承受極限時(shí)發(fā)生分層剝離和粉碎。
該技術(shù)適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等泌尿系結(jié)石，術(shù)后需多飲水促進(jìn)碎屑排出，定期復(fù)查評(píng)估碎石效果。
尿道結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整及飲水排石等方式緩解，通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或黏膜損傷等因素引發(fā)。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿，可減輕炎癥反應(yīng)和輸尿管痙攣。疼痛劇烈時(shí)需就醫(yī)評(píng)估是否需注射用鎮(zhèn)痛藥物。
2、局部熱敷下腹部或腰背部熱敷15-20分鐘，溫度不超過40℃，通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣。避免高溫燙傷皮膚，合并感染時(shí)禁用熱敷。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴體位，減少結(jié)石對(duì)尿路黏膜的刺激。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重嵌頓，可嘗試輕輕跳躍幫助微小結(jié)石排出。
4、飲水排石每日飲水量超過2000毫升，增加尿流沖刷作用?？蛇m量飲用檸檬水酸化尿液，但腎功能異常者需控制飲水量，避免加重水腫。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需急診處理，日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
