健康知道
腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石主要由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻及感染等因素引起，可通過增加飲水、藥物排石、體外碎石或手術(shù)等方式治療。
1、尿液濃縮飲水不足導(dǎo)致尿液過飽和，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量超過2000毫升，減少濃茶、咖啡攝入。
2、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病易引發(fā)草酸鈣、尿酸結(jié)石。需控制動物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤或高草酸食物。
3、尿路梗阻先天性輸尿管狹窄或前列腺增生導(dǎo)致尿液滯留，促使結(jié)石形成?？赡馨殡S排尿困難、腰腹絞痛，需解除梗阻因素。
4、反復(fù)感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可形成磷酸銨鎂結(jié)石。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿尿，需使用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
結(jié)石患者應(yīng)避免久坐，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，急性發(fā)作時及時就醫(yī)評估結(jié)石大小及位置。
尿道結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整及飲水排石等方式緩解，通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染或黏膜損傷等因素引發(fā)。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿，可減輕炎癥反應(yīng)和輸尿管痙攣。疼痛劇烈時需就醫(yī)評估是否需注射用鎮(zhèn)痛藥物。
2、局部熱敷下腹部或腰背部熱敷15-20分鐘，溫度不超過40℃，通過促進局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣。避免高溫燙傷皮膚，合并感染時禁用熱敷。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴體位，減少結(jié)石對尿路黏膜的刺激。避免劇烈運動加重嵌頓，可嘗試輕輕跳躍幫助微小結(jié)石排出。
4、飲水排石每日飲水量超過2000毫升，增加尿流沖刷作用。可適量飲用檸檬水酸化尿液，但腎功能異常者需控制飲水量，避免加重水腫。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿時需急診處理，日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查結(jié)石位置變化。
