健康知道
尿路結(jié)石可能引起腰部絞痛、血尿、排尿困難、尿頻尿急等癥狀，嚴重時可導致腎積水或尿路感染。
1、腰部絞痛：結(jié)石移動時刺激尿路平滑肌痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰部刀割樣疼痛，可向下腹及會陰放射，需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥布洛芬緩解。
2、血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨排尿刺痛，建議增加飲水量沖刷尿路，必要時采用止血藥物氨甲環(huán)酸或云南白藥膠囊。
3、排尿異常：結(jié)石堵塞尿道可引起尿流中斷、排尿費力，合并感染時出現(xiàn)尿頻尿急，需通過尿常規(guī)檢查確認感染后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、并發(fā)癥：長期梗阻可能導致腎積水伴腎功能損傷，或引發(fā)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，此時需緊急解除梗阻并靜脈用抗生素如哌拉西林他唑巴坦。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結(jié)石形成，避免高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
尿道結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整及飲水排石等方式緩解，通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染或黏膜損傷等因素引發(fā)。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿，可減輕炎癥反應和輸尿管痙攣。疼痛劇烈時需就醫(yī)評估是否需注射用鎮(zhèn)痛藥物。
2、局部熱敷下腹部或腰背部熱敷15-20分鐘，溫度不超過40℃，通過促進局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣。避免高溫燙傷皮膚，合并感染時禁用熱敷。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴體位，減少結(jié)石對尿路黏膜的刺激。避免劇烈運動加重嵌頓，可嘗試輕輕跳躍幫助微小結(jié)石排出。
4、飲水排石每日飲水量超過2000毫升，增加尿流沖刷作用?？蛇m量飲用檸檬水酸化尿液，但腎功能異常者需控制飲水量，避免加重水腫。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿時需急診處理，日常需限制高草酸食物攝入，定期復查結(jié)石位置變化。
