腎臟結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎臟結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品,但需避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜堅果,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。增加柑橘類水果及低脂乳制品攝入,維持鈣磷代謝平衡。
3、藥物治療枸櫞酸鉀可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。
4、體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛等短期并發(fā)癥。
結(jié)石直徑超過6毫米或伴有發(fā)熱血尿時需及時就醫(yī),日常應(yīng)保持適度運(yùn)動避免久坐,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
右側(cè)輸尿管末端結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石:直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較高概率可自行排出,建議每日飲水2000毫升以上,適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助:可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并促進(jìn)排石。
3、體外碎石:當(dāng)結(jié)石引起持續(xù)梗阻或感染時,可考慮體外沖擊波碎石術(shù),該方式適用于硬度較低的結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石:對于位置特殊或合并解剖異常的結(jié)石,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時需立即就醫(yī)。