健康知道
直徑超過6毫米的輸尿管結(jié)石通常建議輸尿管鏡手術(shù)。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、藥物排石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
2、藥物排石針對(duì)小于6毫米的結(jié)石可使用α受體阻滯劑坦索羅辛、鈣通道阻滯劑硝苯地平、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過尿道置入輸尿管鏡，采用鈥激光或氣壓彈道將結(jié)石粉碎取出。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于大于20毫米的腎結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石，在腰部建立通道直接進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
右側(cè)輸尿管末端結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無(wú)須碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較高概率可自行排出，建議每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進(jìn)排石。
3、體外碎石：當(dāng)結(jié)石引起持續(xù)梗阻或感染時(shí)，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該方式適用于硬度較低的結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于位置特殊或合并解剖異常的結(jié)石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)需立即就醫(yī)。
