健康知道
腎結(jié)石患者應(yīng)掛泌尿外科或急診科，常見病因包括代謝異常、尿路梗阻、飲食因素及感染等。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，可處理結(jié)石診斷、藥物排石及體外沖擊波碎石等非手術(shù)治療。
2、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時需急診處理，急診科能快速緩解腎絞痛并評估是否需要緊急手術(shù)干預(yù)。
3、腎內(nèi)科合并腎功能不全或代謝性疾病患者需腎內(nèi)科協(xié)同治療，重點解決高尿酸血癥等原發(fā)代謝問題。
4、普通外科少數(shù)合并嚴重感染或解剖異常者可能需普通外科參與，但多數(shù)情況下以泌尿外科為主導(dǎo)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
右側(cè)輸尿管末端結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較高概率可自行排出，建議每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進排石。
3、體外碎石：當(dāng)結(jié)石引起持續(xù)梗阻或感染時，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該方式適用于硬度較低的結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：對于位置特殊或合并解剖異常的結(jié)石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時需立即就醫(yī)。
