健康知道
腎盂結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評(píng)估。治療方法主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、體外碎石：適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需配合藥物輔助排石。
2、藥物排石：針對(duì)小于6毫米的結(jié)石可使用排石藥物，如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，同時(shí)需增加飲水量。
3、輸尿管鏡碎石：適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，通過尿道置入內(nèi)鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對(duì)大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，需建立經(jīng)皮腎通道直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
右側(cè)輸尿管末端結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排石：直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較高概率可自行排出，建議每日飲水2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助：可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進(jìn)排石。
3、體外碎石：當(dāng)結(jié)石引起持續(xù)梗阻或感染時(shí)，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該方式適用于硬度較低的結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于位置特殊或合并解剖異常的結(jié)石，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛時(shí)需立即就醫(yī)。
