腎結(jié)石可能由飲水不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物排石、體外碎石等方式治療。
1、飲水不足每日飲水量低于1500毫升會導致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲用2000毫升以上清水,避免濃茶和碳酸飲料。
2、高鹽高蛋白過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會增加尿酸結(jié)石風險,高鹽飲食會促進鈣質(zhì)排泄。每日食鹽不超過5克,控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1克。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復腰痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常伴隨尿頻尿急癥狀,需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
保持適度運動有助于小結(jié)石排出,建議定期進行尿常規(guī)和超聲檢查,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
結(jié)石通??梢酝ㄟ^B超檢查出來。B超檢查適用于膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等常見類型,準確率較高,但實際檢出效果受結(jié)石大小、位置、成分以及患者體型等因素影響。
1、膽囊結(jié)石B超對膽囊結(jié)石的檢出率超過90%,典型表現(xiàn)為強回聲團伴聲影,膽固醇性結(jié)石最易被發(fā)現(xiàn)。
2、腎結(jié)石B超可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的腎結(jié)石,但對輸尿管中段結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏診。
3、膀胱結(jié)石膀胱充盈狀態(tài)下B超檢查效果最佳,能清晰顯示結(jié)石的移動性和后方聲影特征。
4、特殊類型尿酸結(jié)石等透X線結(jié)石在B超下顯影良好,但部分小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性結(jié)果。
建議檢查前保持空腹或膀胱充盈,若B超結(jié)果陰性但癥狀持續(xù)存在,可考慮CT等進一步檢查。