健康知道
輸尿管7毫米結(jié)石多數(shù)情況下需要體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水。
2、體外碎石7毫米結(jié)石首選體外沖擊波碎石，可能與輸尿管狹窄、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡手術(shù)碎石失敗或合并感染時(shí)需行輸尿管鏡取石，可能與結(jié)石嵌頓、尿路畸形有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)罕見(jiàn)情況下需開(kāi)放手術(shù)取石，多與合并解剖異常或多次治療失敗有關(guān)，可能出現(xiàn)腎積水、腎功能損害等并發(fā)癥。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，碎石后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
多數(shù)情況下體積較小的腎結(jié)石無(wú)須特殊治療。腎結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石成分過(guò)硬或嵌頓有關(guān)，常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)頑固性結(jié)石或合并感染的情況，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出，通常與解剖異?；蚍磸?fù)梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
