輸尿管結(jié)石疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、坦索羅辛等藥物緩解癥狀,同時建議適量增加飲水、避免高草酸食物。
一、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉可通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛,適用于中等強(qiáng)度絞痛發(fā)作,常見劑型包括片劑、栓劑和注射液。
二、α受體阻滯劑坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出,對下段輸尿管結(jié)石效果顯著,臨床常用緩釋膠囊劑型。
三、解痙藥物山莨菪堿可緩解輸尿管痙攣性疼痛,注射劑型起效較快,但可能引起口干、視物模糊等抗膽堿能副作用。
四、阿片類鎮(zhèn)痛藥哌替啶適用于劇烈絞痛發(fā)作的短期控制,因有成癮風(fēng)險需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,常見劑型為注射液和片劑。
結(jié)石急性發(fā)作期建議采取彎腰體位緩解疼痛,每日飲水量保持2000毫升以上,限制菠菜、堅果等高草酸食物攝入,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即就醫(yī)。
判斷結(jié)石成分主要通過實驗室檢測和影像學(xué)檢查,常用方法有結(jié)石成分分析、尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。
1、結(jié)石成分分析通過紅外光譜或X射線衍射對排出的結(jié)石進(jìn)行成分檢測,可明確結(jié)石類型如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等。
2、尿液檢查24小時尿液成分分析可評估尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)的排泄量,輔助判斷結(jié)石形成原因。
3、血液檢查檢測血鈣、血尿酸等指標(biāo),有助于鑒別甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等代謝性疾病導(dǎo)致的結(jié)石。
4、影像學(xué)檢查CT掃描能顯示結(jié)石密度差異,X線平片可區(qū)分含鈣結(jié)石與非鈣結(jié)石,超聲檢查可評估結(jié)石位置和大小。
建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,明確結(jié)石成分后制定針對性預(yù)防方案,同時注意多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。