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輸尿管結(jié)石排不出來(lái)存在一定危險(xiǎn)，可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損害甚至膿毒血癥，主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、泌尿系統(tǒng)感染、腎實(shí)質(zhì)損傷、尿源性膿毒癥。
1、梗阻性腎病結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，可能引起腎盂壓力升高。建議通過(guò)體外沖擊波碎石解除梗阻，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。
2、泌尿系統(tǒng)感染尿液淤積易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)腎盂腎炎。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用抗生素，可選用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。
3、腎實(shí)質(zhì)損傷長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降。需通過(guò)輸尿管鏡取石解除壓迫，保護(hù)腎功能藥物可選擇金水寶膠囊、尿毒清顆粒、腎衰寧片。
4、尿源性膿毒癥嚴(yán)重感染可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)。需緊急解除梗阻并靜脈用抗生素，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
每日保持2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)B超檢查出來(lái)。B超檢查適用于膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等常見類型，準(zhǔn)確率較高，但實(shí)際檢出效果受結(jié)石大小、位置、成分以及患者體型等因素影響。
1、膽囊結(jié)石B超對(duì)膽囊結(jié)石的檢出率超過(guò)90%，典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，膽固醇性結(jié)石最易被發(fā)現(xiàn)。
2、腎結(jié)石B超可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)3毫米的腎結(jié)石，但對(duì)輸尿管中段結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏診。
3、膀胱結(jié)石膀胱充盈狀態(tài)下B超檢查效果最佳，能清晰顯示結(jié)石的移動(dòng)性和后方聲影特征。
4、特殊類型尿酸結(jié)石等透X線結(jié)石在B超下顯影良好，但部分小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性結(jié)果。
建議檢查前保持空腹或膀胱充盈，若B超結(jié)果陰性但癥狀持續(xù)存在，可考慮CT等進(jìn)一步檢查。
