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輸尿管鏡取石術(shù)風(fēng)險總體可控，常見風(fēng)險包括術(shù)中黏膜損傷、術(shù)后感染、輸尿管狹窄及結(jié)石殘留，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、黏膜損傷操作過程中可能造成輸尿管黏膜輕微擦傷，通常表現(xiàn)為短暫血尿，多數(shù)可自行愈合，嚴(yán)重時需留置雙J管。
2、術(shù)后感染術(shù)前存在尿路感染或術(shù)中細(xì)菌逆行可能引發(fā)發(fā)熱，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3、輸尿管狹窄反復(fù)操作或器械摩擦可能導(dǎo)致局部瘢痕形成，術(shù)后定期復(fù)查超聲可早期發(fā)現(xiàn)，必要時行球囊擴張術(shù)治療。
4、結(jié)石殘留較大結(jié)石或解剖異常時可能出現(xiàn)碎石殘留，結(jié)合體外沖擊波碎石或二次鏡檢可提高清除率。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復(fù)診評估。
結(jié)石通?？梢酝ㄟ^B超檢查出來。B超檢查適用于膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等常見類型，準(zhǔn)確率較高，但實際檢出效果受結(jié)石大小、位置、成分以及患者體型等因素影響。
1、膽囊結(jié)石B超對膽囊結(jié)石的檢出率超過90%，典型表現(xiàn)為強回聲團伴聲影，膽固醇性結(jié)石最易被發(fā)現(xiàn)。
2、腎結(jié)石B超可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的腎結(jié)石，但對輸尿管中段結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏診。
3、膀胱結(jié)石膀胱充盈狀態(tài)下B超檢查效果最佳，能清晰顯示結(jié)石的移動性和后方聲影特征。
4、特殊類型尿酸結(jié)石等透X線結(jié)石在B超下顯影良好，但部分小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性結(jié)果。
建議檢查前保持空腹或膀胱充盈，若B超結(jié)果陰性但癥狀持續(xù)存在，可考慮CT等進一步檢查。
