健康知道
尿結(jié)石在輸尿管下段疼痛可通過(guò)多飲水、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)結(jié)石排出，減少尿液濃縮?？蛇m當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)輔助結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛。
2、藥物解痙止痛疼痛可能與輸尿管平滑肌痙攣、黏膜損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、雙氯芬酸鈉、曲馬多等藥物緩解癥狀。
3、體外沖擊波碎石結(jié)石直徑超過(guò)5毫米時(shí)，可能與輸尿管解剖狹窄、尿液滯留等因素有關(guān)，通常伴隨排尿困難、腎積水等癥狀。體外沖擊波碎石適用于中等大小結(jié)石，需根據(jù)結(jié)石位置選擇參數(shù)。
4、輸尿管鏡取石頑固性結(jié)石可能與輸尿管息肉、畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀。輸尿管鏡手術(shù)可直視下粉碎或取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防狹窄。
建議減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)高熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)B超檢查出來(lái)。B超檢查適用于膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等常見(jiàn)類(lèi)型，準(zhǔn)確率較高，但實(shí)際檢出效果受結(jié)石大小、位置、成分以及患者體型等因素影響。
1、膽囊結(jié)石B超對(duì)膽囊結(jié)石的檢出率超過(guò)90%，典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，膽固醇性結(jié)石最易被發(fā)現(xiàn)。
2、腎結(jié)石B超可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)3毫米的腎結(jié)石，但對(duì)輸尿管中段結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏診。
3、膀胱結(jié)石膀胱充盈狀態(tài)下B超檢查效果最佳，能清晰顯示結(jié)石的移動(dòng)性和后方聲影特征。
4、特殊類(lèi)型尿酸結(jié)石等透X線結(jié)石在B超下顯影良好，但部分小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性結(jié)果。
建議檢查前保持空腹或膀胱充盈，若B超結(jié)果陰性但癥狀持續(xù)存在，可考慮CT等進(jìn)一步檢查。
