腎結(jié)石小于6毫米可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物,同時(shí)建議增加飲水量并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
一、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥可堿化尿液,溶解尿酸結(jié)石,適用于尿酸成分結(jié)石患者,需定期監(jiān)測(cè)尿液pH值。
二、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌,幫助小于5毫米的遠(yuǎn)端輸尿管結(jié)石排出,可能出現(xiàn)頭暈等副作用。
三、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛,胃腸不適者建議直腸給藥,須警惕心血管風(fēng)險(xiǎn)。
四、中成藥輔助尿石通丸、腎石通顆粒等中成藥具有利尿排石作用,需配合大量飲水使用,肝功能異常者慎用。
每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升,限制草酸含量高的食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時(shí)灼熱感或刀割樣疼痛,疼痛多位于會(huì)陰或尿道口,排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時(shí),會(huì)反復(fù)刺激膀胱逼尿肌,導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少,伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜時(shí),尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后可能加重,疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。