輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)后感染、輸尿管狹窄、血尿等后遺癥,多數(shù)情況癥狀輕微且可逆。
1、術(shù)后感染手術(shù)操作可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
2、輸尿管狹窄術(shù)中器械可能損傷輸尿管黏膜,導(dǎo)致瘢痕性狹窄,可通過輸尿管支架置入或球囊擴張術(shù)處理。
3、血尿術(shù)后1-2天常見淡紅色血尿,與輸尿管黏膜機械性損傷有關(guān),通常多飲水即可自行緩解。
4、結(jié)石殘留復(fù)雜結(jié)石可能需分次手術(shù),殘留碎片可能引發(fā)腎絞痛,需配合體外沖擊波碎石輔助治療。
術(shù)后應(yīng)每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時灼熱感或刀割樣疼痛,疼痛多位于會陰或尿道口,排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時,會反復(fù)刺激膀胱逼尿肌,導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少,伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜時,尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,活動后可能加重,疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。