腎結(jié)石碎石后可通過多飲水、適度運動、藥物輔助和體位調(diào)整等方式促進結(jié)石排出。碎石后結(jié)石排出通常與結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)以及個人代謝能力等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,增加尿量可幫助沖刷泌尿系統(tǒng),加速碎石顆粒排出。避免飲用含糖或咖啡因飲料。
2、適度運動進行跳躍、爬樓梯等輕度沖擊性運動,利用重力作用促進結(jié)石下移。運動后需及時補充水分,避免劇烈運動導(dǎo)致脫水。
3、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀堿化尿液。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。
4、體位調(diào)整根據(jù)結(jié)石位置采取特定體位,如腎下盞結(jié)石可嘗試倒立體位。體位調(diào)整需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,避免長時間保持導(dǎo)致不適。
碎石后2-4周需復(fù)查超聲確認(rèn)排石情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、尿閉或高熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)控制高草酸、高嘌呤飲食,保持規(guī)律作息。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時灼熱感或刀割樣疼痛,疼痛多位于會陰或尿道口,排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時,會反復(fù)刺激膀胱逼尿肌,導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少,伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜時,尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,活動后可能加重,疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。