健康知道
輸尿管結(jié)石掉到膀胱后多數(shù)情況下疼痛會(huì)明顯減輕。疼痛程度與結(jié)石大小、膀胱黏膜刺激程度、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石體積直徑小于5毫米的結(jié)石進(jìn)入膀胱后通常無(wú)痛感，較大結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū)產(chǎn)生鈍痛。
2、黏膜損傷結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中劃傷輸尿管末端或膀胱黏膜時(shí)，可能出現(xiàn)排尿末刺痛或血尿。
3、繼發(fā)感染合并膀胱炎時(shí)可出現(xiàn)下腹墜脹痛，伴有尿頻尿急癥狀，需尿常規(guī)檢查確認(rèn)。
4、排尿梗阻結(jié)石嵌頓在膀胱頸或尿道時(shí)可能引起排尿中斷伴劇烈疼痛，需急診處理。
建議增加每日飲水量達(dá)到2000毫升以上，避免憋尿行為，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)B超檢查出來(lái)。B超檢查適用于膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等常見(jiàn)類型，準(zhǔn)確率較高，但實(shí)際檢出效果受結(jié)石大小、位置、成分以及患者體型等因素影響。
1、膽囊結(jié)石B超對(duì)膽囊結(jié)石的檢出率超過(guò)90%，典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影，膽固醇性結(jié)石最易被發(fā)現(xiàn)。
2、腎結(jié)石B超可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)3毫米的腎結(jié)石，但對(duì)輸尿管中段結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏診。
3、膀胱結(jié)石膀胱充盈狀態(tài)下B超檢查效果最佳，能清晰顯示結(jié)石的移動(dòng)性和后方聲影特征。
4、特殊類型尿酸結(jié)石等透X線結(jié)石在B超下顯影良好，但部分小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性結(jié)果。
建議檢查前保持空腹或膀胱充盈，若B超結(jié)果陰性但癥狀持續(xù)存在，可考慮CT等進(jìn)一步檢查。
