健康知道
尿道炎與泌尿系統(tǒng)結(jié)石存在關(guān)聯(lián)。尿道炎可能由尿路梗阻、細菌感染、尿液成分異常、免疫力下降等因素引起，結(jié)石導致的尿流不暢可能增加感染風險。
1、尿路梗阻結(jié)石堵塞尿道或輸尿管會導致尿液滯留，細菌繁殖概率升高。治療需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，可配合使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
2、細菌感染結(jié)石表面易形成生物膜藏匿細菌，常見大腸埃希菌感染。表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因、磺胺甲惡唑。
3、尿液成分異常高鈣尿癥或尿酸過飽和易形成結(jié)石，同時改變尿路微環(huán)境。需調(diào)整飲食減少草酸攝入，藥物可選枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、免疫力下降糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者更易出現(xiàn)結(jié)石合并感染。需控制基礎(chǔ)疾病，必要時預防性使用小劑量抗生素。
每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)石形成和細菌滋生，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
結(jié)石通?？梢酝ㄟ^B超檢查出來。B超檢查適用于膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等常見類型，準確率較高，但實際檢出效果受結(jié)石大小、位置、成分以及患者體型等因素影響。
1、膽囊結(jié)石B超對膽囊結(jié)石的檢出率超過90%，典型表現(xiàn)為強回聲團伴聲影，膽固醇性結(jié)石最易被發(fā)現(xiàn)。
2、腎結(jié)石B超可發(fā)現(xiàn)直徑超過3毫米的腎結(jié)石，但對輸尿管中段結(jié)石可能因腸道氣體干擾而漏診。
3、膀胱結(jié)石膀胱充盈狀態(tài)下B超檢查效果最佳，能清晰顯示結(jié)石的移動性和后方聲影特征。
4、特殊類型尿酸結(jié)石等透X線結(jié)石在B超下顯影良好，但部分小結(jié)石或肥胖患者可能存在假陰性結(jié)果。
建議檢查前保持空腹或膀胱充盈，若B超結(jié)果陰性但癥狀持續(xù)存在，可考慮CT等進一步檢查。
