輸尿管內(nèi)結(jié)石通常會引起腰痛,疼痛程度從鈍痛到劇烈絞痛不等,主要與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)梗阻有關(guān)。
1、早期表現(xiàn)結(jié)石移動刺激輸尿管黏膜時,可能表現(xiàn)為腰部隱痛或酸脹感,疼痛多局限在患側(cè)腰部,可伴隨尿頻尿急。
2、進展期癥狀結(jié)石造成輸尿管梗阻時,會出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣絞痛,疼痛向會陰及大腿內(nèi)側(cè)放射,常伴惡心嘔吐及血尿。
3、終末期表現(xiàn)長期梗阻可能導(dǎo)致腎積水,腰部出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,伴隨發(fā)熱、排尿減少等感染癥狀,嚴重時影響腎功能。
4、罕見情況少數(shù)無癥狀結(jié)石可能僅通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),但隨結(jié)石增大仍存在突發(fā)腎絞痛風(fēng)險。
出現(xiàn)腰痛伴隨排尿異常建議盡早就診,超聲或CT可明確結(jié)石診斷,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
尿結(jié)石的前期癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、腰部隱痛等。
1、排尿疼痛結(jié)石刺激尿道或膀胱黏膜可引起排尿時灼熱感或刀割樣疼痛,疼痛多位于會陰或尿道口,排尿后可能持續(xù)數(shù)分鐘。
2、尿頻尿急結(jié)石位于膀胱三角區(qū)或尿道時,會反復(fù)刺激膀胱逼尿肌,導(dǎo)致排尿次數(shù)明顯增多,每次尿量較少,伴有明顯尿意急迫感。
3、血尿結(jié)石移動劃傷泌尿道黏膜時,尿液可呈現(xiàn)淡紅色或洗肉水樣,部分患者需顯微鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)紅細胞增多。
4、腰部隱痛腎盂或輸尿管上段結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,活動后可能加重,疼痛可向同側(cè)下腹部放射。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入。