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怎樣才能判斷結(jié)石成分

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怎樣才能判斷結(jié)石成分

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

判斷結(jié)石成分主要通過實驗室檢測和影像學(xué)檢查,常用方法有結(jié)石成分分析、尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。

1、結(jié)石成分分析

通過紅外光譜或X射線衍射對排出的結(jié)石進(jìn)行成分檢測,可明確結(jié)石類型如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等。

2、尿液檢查

24小時尿液成分分析可評估尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)的排泄量,輔助判斷結(jié)石形成原因。

3、血液檢查

檢測血鈣、血尿酸等指標(biāo),有助于鑒別甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等代謝性疾病導(dǎo)致的結(jié)石。

4、影像學(xué)檢查

CT掃描能顯示結(jié)石密度差異,X線平片可區(qū)分含鈣結(jié)石與非鈣結(jié)石,超聲檢查可評估結(jié)石位置和大小。

建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,明確結(jié)石成分后制定針對性預(yù)防方案,同時注意多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

其它精選問題

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腎結(jié)石左下腹痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動,避免飲用濃茶咖啡等加重尿液濃縮的飲品。

2、藥物止痛

疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解絞痛,同時配合熱敷左下腹減輕痙攣。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置與腎功能情況。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡取石適用于頑固性大結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周,注意觀察有無血尿及發(fā)熱等感染征象。

發(fā)作期建議選擇低草酸飲食,限制菠菜堅果攝入,恢復(fù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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